• Портал предоставления государственных услуг
  • Официальный сайт губернатора Астраханской области
  • Шлюз приема расчета Форма 4-ФСС с ЭЦП
  • Поисково-мониторинговая система Фонда социального страхования Российской Федерации
  • Портал Фонда социального страхования Российской Федерации
  • Фонд социального страхования Российской Федерации
  • Федеральная служба судебных приставов по АО
  • Портал органов государственной власти Астраханской области
  • Дума Астраханской области
  • Министерство здравоохранения Астраханской области
  • Министерство социального развития и труда Астраханской области
  • Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации
  • Министерство здравоохранения Российской Федерации
  • Государственная система правовой информации
  • Многофункциональный центр предоставления государственных услуг
  • Министерство финансов Российской Федерации
  • ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Тинаки»
  • Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Астраханской области
  • ОПФР по Астраханской области

Вопросы-ответы

Применение законодательства при исчислении пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком по страховым случаям, наступившим в 2019 году

В соответствии с частью 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) пособие по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком.

В соответствии с частью 3.1 статьи 14 Закона N 255-ФЗ средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, а также иные периоды, указанные в данной норме.

Количество календарных дней, приходящихся на период 2017 - 2018 гг., равняется 730.

В то же время, поскольку частью 1 статьи 14 Закона N 255-ФЗ установлена возможность замены календарных лет (календарного года) расчетного периода, при соблюдении определенных условий, расчетный период может состоять из 731 календарных дней (например, в случае если расчетный период состоит из 2016 и 2017 годов), а также 732 календарных дней (например, в случае если в расчетный период берутся 2012 и 2016 годы).

Вместе с этим, частью 3.3 статьи 14 Закона N 255-ФЗ установлена предельная величина среднего дневного заработка для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Средний дневной заработок для исчисления указанных пособий не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленных в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) на два календарных года, предшествующих году наступления соответствующего отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком.

Таким образом, предельный размер среднего дневного заработка для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, по страховым случаям, наступившим в 2019 году, составляет 2150,68 рубля ((755000,00 + 815000,00) / 730).

На основании изложенного, пособие по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляется с учетом всех календарных дней расчетного периода, в том числе с учетом особенности високосного года, но при этом средний дневной заработок, исчисленный в соответствии с частью 3.1 статьи 14 Закона N 255-ФЗ, не может превышать 2150,68.

 

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ

Каждому гражданину, признанному инвалидом, в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) разрабатывается и выдается индивидуальная программа реабилитации инвалида или абилитации (далее - ИПРА).

ИПРА может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно (ребёнку — до достижения возраста 18 лет).

ИПРА инвалида:

является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности;

носит рекомендательный характер для инвалида. Координация мероприятий по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации (далее - TCP) осуществляется региональным делением Фонда социального страхования РФ.

 

1.     Какие документы необходимо предоставить для получения услуги?

При личном обращении в отделение фонда при себе необходимо иметь следующие документы:

·        ИПР (ИПРА);

·        Документ, удостоверяющий личность заявителя или лица, представляющего его интересы, а в случае необходимости документ, подтверждающий его полномочия;

·        Свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);

2.     Способы подачи документов на получение услуги

Заявление и прилагаемые к нему документы могут быть представлены заявителем:

1.     На личном приеме;

2.     По почте;

3.     В форме электронного документа через информационную систему «Единый портал государственных и муниципальных услуг» (www.gosuslugi.ru);

4.     Через Многофункциональные центры (МФЦ).

3.     Сроки рассмотрения заявления на обеспечение ТСР

Уполномоченный орган рассматривает заявление в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида о постановке на учет по обеспечению техническими средствами.

4.     Можно ли получить определенный вид ТСР?

Заказчик при размещении заказов на поставку технических средств реабилитации руководствуется требованиями ст. 33 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», где указано, что  в описание объекта закупки не должны включаться требования или указания в отношении товарных знаков, знаков обслуживания, фирменных наименований, патентов, полезных моделей, промышленных образцов, наименование места происхождения товара или наименование производителя, а также требования к товарам, информации, работам, услугам при условии, что такие требования влекут за собой ограничение количества участников закупки.

5.     На какой период дается ТСР? Можно ли вернуть ТСР обратно?

Согласно приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13.02.2018 № 85н срок пользования техническим средством реабилитации, протезом и протезно-ортопедическим изделием исчисляется с даты предоставления его инвалиду, либо с даты самостоятельного приобретения технического средства реабилитации.

ТСР, предоставленное инвалиду, передается ему бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению.

6.     Можно ли получить ТСР за прошлый период?

Согласно приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13.02.2018  № 85н срок пользования техническим средством реабилитации, протезом и протезно-ортопедическим изделием исчисляется с даты предоставления его инвалиду, либо с даты самостоятельного приобретения технического средства реабилитации.

В соответствии с п. 15(1) Постановления Правительства Российской Федерации  от 07.04.2008 года №240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (корме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», в случае если предусмотренное программой реабилитации (заключением) техническое средство (изделие) и (или) услуга по его ремонту не могут быть предоставлены инвалиду (ветерану) либо если инвалид (ветеран) приобрел соответствующее техническое средство (изделие) или оплатил указанную услугу за собственный счет, то инвалиду (ветерану) выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства (изделия) и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства (изделия) и (или) услуги, предоставляемых уполномоченным органом в соответствии с настоящими Правилами.

Обеспечение ТСР за прошлый период не предусмотрено действующими нормативными правовыми актами.

Однако, в случае наличия документов, подтверждающих самостоятельное приобретение технических средств реабилитации за прошлый период, Инвалид может обратиться с заявлением в региональное отделение за выплатой компенсации.

7.     Почему не в полной мере выплачена компенсация?

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 года № 57н, размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания  услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

8. Количество выдаваемых подгузников (пеленок) меньше, чем их фактическая потребность.

Фонд социального страхования Российской Федерации осуществляет обеспечение инвалидов ТСР в соответствии с ИПРА. ТСР выдаются в том количестве, которое рекомендовано ИПРА.

С целью обеспечения иным количеством подгузников (пеленок) отличным от количества подгузников (пеленок), рекомендованных ИПРА, рекомендуем Вам обратиться в бюро МСЭ по месту жительства для уточнения количества необходимых Вам ТСР и после внесения изменений в ИПРА Вам или Вашему законному представителю необходимо представить в региональное отделение Фонда заявление и новую ИПРА.

9. Пункт выдачи ТСР (подгузников, пеленок, колясок) находится слишком далеко. У меня нет возможности самостоятельного вывоза ТСР.

Выдача ТСР производится в соответствии с заключенным государственным контрактом на поставку ТСР. Государственным контрактом может предусматриваться поставка ТСР либо по месту нахождения получателя, либо в пункте выдачи, организованном Поставщиком.

Вы (Ваш представитель) можете обратиться к поставщику по номеру телефона, указанному в направлении на получение ТСР, либо в региональное отделение Фонда для уточнения места поставки ТСР, предусмотренного государственным контрактом (доставка).

10. Мне выдали протез для руки, но он мне не подходит (тяжелый), не могу им пользоваться. Мне нужен другой протез, более легкий.

Фонд социального страхования Российской Федерации осуществляет обеспечение инвалидов ТСР в соответствии с ИПРА.

В процессе изготовления протеза, протезное предприятие приглашает несколько раз инвалида на примерку изделия.

Если Вам не подходит протез Вы можете не получать это изделие и не подписывать акт сдачи-приемки товара.

Дополнительно сообщаем, что условиями государственного контракта предусматривается гарантийный ремонт изделий. Исполнитель несет ответственность за качество изделий. Исполнитель обязан производить гарантийный ремонт или замену изделий, вышедших из строя до истечения гарантийного срока.

11. Мне нужно кресло-коляска с дополнительными функциями, не такая как выдает региональное отделение Фонда.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13.02.2018
№ 86н утверждена классификация технических средств реабилитации (далее - Классификация) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждённого распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 № 2347-р.

Столбцом 4 Классификации определен вид и наименование технического средства реабилитации которое может приобретаться за собственный счет (в случае включения в ИПРА) в различных модификациях, в том числе с дополнительными функциями.

В случае самостоятельно приобретения кресло-коляски с дополнительными функциями инвалиду выплачивается компенсация на основании приказа Минздравсоцразвития России от 31.05.2011 № 57н «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации».

12. Хочу протезироваться только на конкретном протезно-ортопедическом предприятии, уверен, что другие делают не качественно.

Фонд социального страхования Российской Федерации осуществляет отбор поставщика ТСР только в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», в порядке очередности, в пределах средств, поступающих в Фонд из федерального бюджета. Иных вариантов отбора региональными отделениями Фонда протезных предприятий (подрядных организаций) действующим законодательством не предусмотрено.

При этом инвалид вправе самостоятельно выбрать протезное предприятие, где ему будет изготовлен протез, и принести в региональное отделение Фонда документы на выплату компенсации.

13. Как рассчитывается компенсация за ТСР и когда ее ждать?

Выплата компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР производится в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 57н «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации» (далее – Приказ).

Размер компенсации определяется в соответствии с пунктом 4 указанного Приказа - по результатам последней по времени осуществления закупки ТСР и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Таким образом, суммы компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР зависят от последнего исполненного в региональном отделении Фонда государственного контракта на поставку того или иного ТСР.

Вместе с тем, компенсация за самостоятельно приобретенные ТСР выплачивается региональными отделениями Фонда в рамках денежных средств, выделенных Фонду из федерального бюджета Российской Федерации. Сроки выплаты компенсации предусмотрены пунктами 5, 6 Приказа: в месячный срок со дня  принятия решения о выплате компенсации, решение о выплате компенсации принимается также в течение 30 дней.

14. Выдали коляску, а она сломалась через пару месяцев. Что делать?

Условиями государственного контракта предусмотрен гарантийный ремонт изделий. Исполнитель несет ответственность за качество изделий. Исполнитель обязан производить гарантийный ремонт или замену изделий, вышедших из строя до истечения гарантийного срока. За получением гарантийного ремонта ТСР инвалид может обратиться к Исполнителю по адресу, указанному в паспорте на изделие.

15. В случае выхода выданного изделия из строя после истечения гарантийного срока.

Инвалид (ветеран) либо лицо, представляющее его интересы, подает заявление о проведении медико-технической экспертизы в региональное отделение Фонда социального страхования РФ по адресу: 414040, г. Астрахань, ул. Академика Королева, 46, либо уполномоченным представителям в районах Астраханской области.

Одновременно с заявлением инвалид (ветеран) предоставляет техническое средство (изделие), потребность в ремонте или досрочной замены которого необходимо установить, за исключением случаев невозможности предоставления технического средства (изделия) вследствие затруднения в его транспортировке или состояния здоровья инвалида (ветерана), при которых медико-техническая экспертиза проводится уполномоченным органом с выездом на дом инвалида (ветерана).

 

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

1. Какие категории граждан имеют право на набор социальных услуг, в том числе предоставление путевки на санаторно-курортное лечение и проезд к месту санаторного лечения и обратно в соответствии с законодательством о государственной социальной помощи?  

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на предоставление путевки на санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям имеют граждане, указанные в статьях 6.1. и 6.7. данного закона.

К их числу относятся:

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны;

3) ветераны боевых действий;

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; 

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

8) инвалиды;

9) дети-инвалиды;

10) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

Основанием для предоставления путевки в санаторий является наличие гражданина в региональном сегменте Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и медицинские показания для санаторно-курортного лечения.

2. Какие документы необходимо предоставить для получения санаторной путевки?

Для рассмотрения вопроса предоставления путевки гражданину необходимо предоставить в региональное отделение  заявление установленной формы и медицинскую справку для получения путевки по форме № 070/у.

При обращении с заявлением и справкой для получения путевки на санаторно-курортное лечение гражданину необходимо иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт). При обращении законных представителей ребенка – инвалида необходимо наличие свидетельства о рождении ребенка (паспорта) и паспорта обратившегося лица. В том случае, если с документами на предоставление путевки обращается представитель гражданина, ему нужно иметь паспорт и документ, подтверждающий его полномочия (доверенность).

3. Как можно подать заявление на получение путевки?

Заявление о предоставлении государственной услуги и документы, необходимые для предоставления государственной услуги, могут быть поданы заявителем:

- в форме электронного документа через Единый портал государственных и муниципальных услуг (https://www.gosuslugi.ru/);

- через многофункциональный центр предоставления государственных и  муниципальных услуг (МФЦ);

- по почте;

- на личном приеме.

4. Кто выдает справку для получения путевки?

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256 медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления определяет лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с оформлением справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение по форме № 070/у, утвержденной Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н.

5. Где можно отследить очередность на путевку?

За движением очереди Вы можете следить на сайте Астраханского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации http://r30.fss.ru в разделе ЛЬГОТНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН/ЭЛЕКТРОННАЯ ОЧЕРЕДЬ НА САНАТОРНО_КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ путем введения номера СНИЛС получателя государственной услуги или при личном обращении в отделение Фонда.

6. В течение какого времени действительна справка по форме № 070/у для получения путевки?

Срок действия справки по форме № 070/у для получения путевки составляет двенадцать месяцев (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению ").

Справка для получения путевки должна быть действующей:

- при подаче гражданином документов для предоставления санаторно-курортной путевки в календарном году;

- при выдаче гражданину санаторно-курортной путевки.

 

7. Кто имеет право на вторую путевку для сопровождающего?

В соответствии с Федеральным законом № 178-ФЗ от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи» граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

 

8. Какова длительность санаторно-курортного лечения?

Длительность санаторно-курортного лечения составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней.

9. Как выбираются санатории, в которые направляются граждане льготных категорий?

Санаторно-курортные путевки для граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, приобретаются в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных услуг».

В силу положений действующего законодательства ни региональное отделение, ни сам гражданин льготной категории не вправе определять какой-либо конкретный санаторий для получения санаторно-курортного лечения.

Обеспечение санаторно-курортным лечением граждан из числа получателей набора социальных услуг осуществляется региональным отделением Фонда по итогам процедур, проводимых в форме открытых конкурсов, аукционов, запросов котировок.

Суть их в том, что на специальном сайте государственных закупок отделением Фонда размещается соответствующий заказ (например, на «Предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение с болезнями сердечно-сосудистой системы»). Далее санатории, видя условия документации о проводимых торгах, которые необходимо соблюсти при предоставлении лечения, принимают решение об участии.

10. Какие категории граждан имеют право на первоочередное обеспечение санаторно-курортными путевками?

Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи «не предусмотрено преимущественных прав на получение путевок для отдельных категорий граждан. Все категории граждан, перечисленные в статьях 6.1, 6.7 закона имеют равные права на получение путевок.

11. В какой срок предоставляется путевка на санаторно-курортное лечение?

В целях соблюдения равных прав граждан - получателей набора социальных услуг путевка заявителю предоставляется в последовательности, определяемой датой регистрации и регистрационного номера заявления в санаторно-курортную организацию, определенную в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

12. Как осуществляется предоставление бесплатного проезда на междугороднем транспорте к месту лечения и обратно?

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, включающий предоставление бесплатного проезда на междугороднем транспорте к месту лечения и обратно, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 (далее – Порядок).

В соответствии с п. 4.4 Порядка обеспечение в рамках предоставления социальных услуг граждан бесплатным проездом к месту лечения и обратно, в том числе к месту санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний осуществляется на основании направления и талона N 2, оформленных органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

При этом гражданин льготной категории должен быть  включен в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и у него должен быть сохранен социальный пакет в части проезда к месту лечения.

13. Можно ли гражданину получить компенсацию стоимости самостоятельно приобретенных билетов для проезда в санаторий?  

Компенсация стоимости приобретенных гражданами билетов на проезд к месту санаторного лечения и обратно действующим законодательством Российской Федерации не предусмотрена.

14. Как осуществляется организация перевозки граждан – получателей набора социальных услуг к месту лечения и обратно на железнодорожном транспорте?

Перевозка граждан – получателей набора социальных услуг к месту лечения и обратно осуществляется на железнодорожном транспорте в поездах дальнего следования. 

Перевозка граждан – получателей социальных услуг к месту лечения и обратно осуществляется в поездах всех категорий, в том числе фирменных поездах в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует, вагонах всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности или по желанию граждан в вагонах и поездах более низких категорий (ст. 4.2 части IV Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328).

Оформление проездных документов (билетов) по талонам на право безденежного проезда в поездах дальнего следования, выдаваемых отделением Фонда, в вагоны других категорий, нормативными правовыми актами, регулирующими организацию проезда к месту лечения и обратно в поездах дальнего следования, не предусмотрено.

 

АДМИНИСТРИРОВАНИЕ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ

1. При сдаче расчета по Форме 4-ФСС на бумажном носителе представителю организации необходимо иметь доверенность?

Доверенность необходимо выдавать каждому лицу, которое выступает от имени страхователя в отношениях с органами ФСС РФ, если только это лицо не является его законным представителем. В том числе доверенность необходимо оформить главному бухгалтеру, заместителю генерального директора, руководителям различных служб организации-страхователя.

Доверенность от имени организации-страхователя выдается за подписью ее руководителя. Нотариальное удостоверение такой доверенности не требуется. В доверенности обязательно должна быть указана дата ее выдачи.Доверенность может быть выдана на любой срок. Если срок действия в доверенности не указан, она сохраняет силу в течение года со дня ее подписания (п. 4 ст. 185.1 ГК РФ, п. 1 ст. 186 ГК РФ).

2. В платежном поручении на перечисление взносов в ФСС РФ организацией допущена ошибка в указании КБК. Какие действия необходимо предпринять организацией для уточнения платежа?

При обнаружении плательщиком страховых взносов ошибки в оформлении поручения на перечисление страховых взносов, пеней и штрафов, не повлекшей их неперечисления в бюджет соответствующего государственного внебюджетного фонда на соответствующий счет Федерального казначейства, плательщик страховых взносов вправе подать в территориальный орган Фонда заявление об уточнении основания, типа и принадлежности платежа, отчетного (расчетного) периода или статуса плательщика страховых взносов в связи с допущенной ошибкой с приложением документов, подтверждающих уплату им страховых взносов.

Территориальный орган Фонда принимает решение об уточнении основания, типа и принадлежности платежа на день фактической уплаты страховых взносов на основании заявления плательщика страховых взносов об уточнении основания, типа и принадлежности платежа, отчетного (расчетного) периода или статуса плательщика страховых взносов и акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам, если такая совместная сверка проводилась.

(п.12 ст. 26.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

3. Численность работников организации 26 человек, электронную подпись не оформили. Можно ли представить Расчет (Форма 4-ФСС) на бумажном носителе?

Согласно п.1 ст. 24 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ, страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, и вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает такой предел, представляют расчеты по начисленным и уплаченным страховым взносам в территориальный орган страховщика по форматам и в порядке, которые установлены страховщиком, в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью.

Несоблюдение страхователем порядка представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам в территориальный орган страховщика в форме электронных документов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом, влечет взыскание штрафа в размере 200 рублей (п.2 ст. 26.30 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

4. Как плательщику страховых взносов получить справку о состоянии расчетов, пеням и штрафам в Фонде социального страхования Российской Федерации?

В соответствии с пунктом 18 части 2 статьи 18 Федерального закона Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ, страховщик обязан выдавать страхователю по его запросу справки о состоянии его расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам на основании данных страховщика.

Запрашиваемая справка выдается в течение пяти дней со дня поступления в территориальный орган страховщика соответствующего письменного запроса страхователя;

Справка является подтверждением наличия (отсутствия) задолженности  плательщика страховых взносов по уплате страховых взносов в бюджет Фонда по состоянию на дату, указанную в справке.

5. Как страхователю, не имеющему электронную цифровую подпись, представлять Расчет по форме 4-ФСС в электронном виде?

Страхователь может представлять Расчет по форме 4-ФСС в электронном виде, через уполномоченного представителя, имеющего электронную цифровую подпись, предоставив ему доверенность для реализации возможности представления Расчетов по начисленным и уплаченным страховым взносам в электронном виде. Доверенность от имени организации-страхователя подписывается руководителем организации. Нотариальное удостоверение такой доверенности не требуется.

6. Организация не ведет финансово-хозяйственную деятельность. Нужно ли представлять Расчет по форме 4-ФСС?

Согласно п.1, ст. 24 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ все страхователи ежеквартально обязаны предоставлять в орган Фонда по месту учета Расчет по форме 4-ФСС на бумажном носителе не позднее 20-го числа календарного месяца, следующего за отчетным периодом, а в форме электронного документа - не позднее 25-го числа календарного месяца за отчетным периодом.

В соответствии с Приложением № 1 к приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.09.2016 г. № 381 (в редакции приказа Фонда от 07.06.2017 № 275) при отсутствии каких-либо показателей в соответствующей графе ставится прочерк. Титульный лист, таблица 1, таблица 2, таблица 5 формы Расчета являются обязательными для представления всеми плательщиками страховых взносов (страхователями).

Страхователь несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на него законодательством обязанностей по своевременному предоставлению установленной отчетности.

7. Надо ли регистрироваться в территориальном органе Фонда социального страхования гражданину, не являющемуся индивидуальным предпринимателем, и заключившему трудовой договор с работником - домработницей?

В соответствии со ст. 2.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст. 6 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательной регистрации в качестве страхователей подлежат физические лица (индивидуальные предприниматели, главы крестьянских (фермерских) хозяйств, адвокаты, нотариусы, занимающиеся частной практикой, прочие физические лица), заключившие трудовой договор с работником, а также физические лица, обязанные уплачивать страховые взносы в связи с заключением гражданско-правового договора. 

Учитывая изложенное, физическое лицо, заключившее трудовой договор с нанимаемым работником, подлежит обязательной регистрации в территориальном органе Фонда социального страхования.

8. Индивидуальный предприниматель состоит на учете в отделении Фонда качестве страхователя. Принял решение о прекращении деятельности в качестве индивидуального предпринимателя. Каковы его действия?

В соответствии  с п. 13 части 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболевании»  страхователь обязан сообщить о своей ликвидации (о принятом решении о прекращении деятельности в качестве индивидуального предпринимателя).

Согласно п. 15 ст. 22.1 Федерального закона от от 24.07.1998 № 125-ФЗ, в случае прекращения деятельности страхователем в связи с его ликвидацией до конца расчетного периода страхователь обязан до дня подачи в регистрирующий орган заявления о государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя представить страховщику расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам за период с начала расчетного периода по день представления указанного расчета включительно. Указанный расчет может быть представлен в форме электронного документа в соответствии с требованиями статьи 24 настоящего Федерального закона. Разница между суммой страховых взносов, подлежащей уплате в соответствии с указанным расчетом, и суммами страховых взносов, уплаченными страхователем с начала расчетного периода, подлежит уплате в течение 15 календарных дней со дня подачи такого расчета или возврату страхователю в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Кроме того, в соответствии с п. 14 Административного регламента Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по регистрации и снятию с регистрационного учета страхователей – физических лиц, заключивших трудовой договор с работником, утвержденного Приказом Министерства  труда   и   социальной    защиты   Российской Федерации от 25.10.2013  № 574н (далее – Регламент), для принятия решения о снятии страхователя с регистрационного учета необходимо представить Заявление, предусмотренное приложением №3 к Регламенту, а также заверенные в установленном порядке копии документов, подтверждающих прекращение действия трудового договора с последним из принятых работников.

9. Как зарегистрироваться в территориальном органе Фонда социального страхования вновь созданной организации – юридическому лицу? Надо ли обращаться с заявлением о регистрации?

В соответствии со ст.2.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и ст.6 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Федеральный закон №125-ФЗ) регистрация в качестве страхователей юридических лиц осуществляется отделением Фонда в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня представления в отделение Фонда налоговым органом, в электронном виде по защищенным каналам связи, сведений, содержащихся в едином государственном реестре юридических лиц.

Согласно п.2, п.9, п.11, п. 12  Порядка организации работы территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации по регистрации и снятию с регистрационного учета страхователей - юридических лиц на основании сведений, содержащихся в едином государственном реестре юридических лиц, утвержденным Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 17 ноября 2016 г. N 459, на основании полученной информации отделение Фонда присваивает страхователю регистрационный номер и код подчиненности, вносит данные о зарегистрированном страхователе в реестр страхователей, определяет застрахованному страхователю класс профессионального риска для установления размера страхового тарифа на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, оформляет Извещение о регистрации в качестве страхователя, Уведомление о размере страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, направляет документы о регистрации страхователю.

10. Обязан ли индивидуальный предприниматель, являющийся страхователем по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, ежегодно подтверждать основной вид экономической деятельности?

Ежегодного подтверждения страхователем – физическим лицом основного вида экономической деятельности не требуется. Основной вид экономической деятельности страхователя – физического лица соответствует основному виду экономической деятельности, указанному в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП) (п. 10 Правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска, утвержденных постановлением Правительства РФ от 01.12.2005 № 713).

11. В какой день представлять форму 4-ФСС, если срок сдачи расчета выпадает на выходной день?

Законодательство устанавливает два срока, в который страхователи должны успеть отчитаться в Фонд по начисленным и уплаченным страховым взносам по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Первый срок предоставления отчетности – не позднее 20 числа месяца, который следует за отчетным периодом, второй – не позднее 25 числа (в форме электронного документа с ЭЦП).

На бумажном носителе имеют право сдавать отчетность страхователи, среднесписочная численность которых за предшествующий расчетный период не превышает 25 человек.

Если последний день сдачи отчетности приходится на выходной или нерабочий день, он переносится на ближайший рабочий день.

12. Если страхователь – юридическое лицо не меняет основной вид экономической деятельности обязан ли он ежегодно подтверждать основной вид экономической деятельности?

Да, в соответствии с законодательством страхователь – юридическое лицо обязано ежегодно в срок не позднее 15 апреля представлять в территориальный орган Фонда по месту регистрации комплект документов для подтверждения основного вида экономической деятельности.

Документы представляются в форме электронного документа либо на бумажном носителе. Для получения государственной услуги в электронном виде необходимо заполнить специальную интерактивную форму и направить заявление и другие документы, необходимые для предоставления государственной услуги, заверенные квалифицированной электронной подписью, в электронном виде через единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (http://www.gosuslugi.ru).

При непредставлении (несвоевременном) документов для подтверждения основного вида экономической деятельности территориальный орган Фонда относит страхователя к имеющему наиболее высокий класс профессионального риска виду экономической деятельности, указанными в отношении этого страхователя в ЕГРЮЛ. 

13. Индивидуальный предприниматель не применяет труд наемных работников. Должен ли он зарегистрироваться в Фонде?

Статьей 2.3. Закона № 255-ФЗ и статьей 6 Закона №125-ФЗ установлена обязанность физического лица по регистрации в качестве страхователя только в случае заключения трудового договора с работником, либо гражданско-правового договора, в который включено положение об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний физического лица, с которым заключен указанный договор.

Следовательно, индивидуальный предприниматель, не применяющий наемный труд, не имеет обязанности по регистрации в качестве страхователя.

При этом индивидуальный предприниматель вправе добровольно вступить в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивать за себя страховые взносы по указанному виду обязательного социального страхования в Фонд в соответствии с Законом № 255-ФЗ.

14. Должна ли организация, имеющая обособленное подразделение, регистрироваться в Фонде?

В соответствии со статьей 6 Закона N 125-ФЗ регистрация в территориальных органах Фонда страхователей - юридических лиц осуществляется по месту нахождения их обособленных подразделений, которым для совершения операций открыты юридическими лицами счета в банках (иных кредитных организациях) и которые начисляют выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц, на основании заявления о регистрации в качестве страхователя, представляемого в срок не позднее 30 календарных дней со дня создания такого обособленного подразделения.

Аналогичные нормы установлены пунктом 2 части 1 статьи 2.3 Закона N 255-ФЗ.

Таким образом, если обособленное подразделение не начисляет выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц и которому для совершения операций не открыты юридическими лицами счета в банках (иных кредитных организациях), то юридическое лицо не подлежит регистрации в территориальном органе Фонда по месту нахождения такого обособленного подразделения на основании вышеуказанных норм законодательства.

Соответственно, наличие всех указанных признаков «самостоятельности» обособленного подразделения юридического лица является основанием для регистрации юридического лица в качестве страхователя по месту нахождения такого обособленного подразделения.

15. Организация  имеет излишне уплаченные страховые взносы. Имеет ли право региональное отделение Фонда социального страхования самостоятельно произвести зачет излишне уплаченных страховых взносов в счет погашения задолженности по пеням, штрафам?

Согласно статье 26.12. ФЗ № 125 от 24.07.1998 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" сумма излишне уплаченных страховых взносов может быть зачтена в счет погашения задолженности по пеням и штрафам за правонарушения, предусмотренные настоящим Федеральным законом. Зачет излишне уплаченных страховых взносов производится территориальным органом Фонда социального страхования по месту учета страхователя.

Территориальный орган Фонда социального страхования обязан сообщить страхователю о факте излишней уплаты страховых взносов и сумме излишне уплаченных страховых взносов в течение десяти дней со дня обнаружения такого факта в письменной форме или в форме электронного документа. По факту обнаружения излишне уплаченных взносов территориальный орган Фонда социального страхования либо страхователь могут произвести совместную сверку по страховым взносам, пеням, штрафам и составить акт .

Решение о зачете суммы излишне уплаченных страховых взносов в счет погашения задолженности по пеням и (или) штрафам принимается территориальным органом Фонда социального страхования в течение десяти дней со дня обнаружения им факта излишней уплаты страховых взносов, или со дня подписания территориальным органом Фонда социального страхования и страхователем акта совместной сверки уплаченных им страховых взносов, если такая совместная сверка проводилась.

Зачет суммы излишне уплаченных страховых взносов в счет погашения задолженности по пеням и (или) штрафам, подлежащим уплате или взысканию в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом, производится территориальными органами Фонда социального страхования самостоятельно.

  

СТРАХОВАНИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

1. Как рассчитывается размер выплаты по больничному листу?

Пособие по временной нетрудоспособности определяется исходя из среднего дневного заработка путем деления суммы начисленного заработка за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, на 730 дней.

Размер пособия зависит от страхового стажа. В него включается работа по трудовому договору, отпуск по беременности и родам, по уходу за ребенком до 1,5 года и др. Исходя из общей продолжительности стажа, размер пособия определяется так:

 - при стаже до 5 лет - 60% среднего заработка;

 - при стаже от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка;

 - при стаже 8 и более лет - 100% среднего заработка.

Существует предельный размер среднего дневного заработка, которым ограничивается оплата больничного. В 2019 г. он равен 2150,68 руб.

2. Я был уволен по сокращению штата и заболел через неделю после увольнения. Должны ли мне выплатить пособие по временной нетрудоспособности?  

 Да, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору. Размер пособия при этом составляет 60% среднего заработка, который рассчитывается, как обычно, из заработка за два календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности. При этом основания увольнения значения не имеют. Оплата пособия регулируется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

3. Нахожусь в ежегодном отпуске, у меня заболел ребенок. Хочу уточнить, за какой период «больничного» по уходу за ребенком будет производиться расчет пособия по временной нетрудоспособности?  

Если мама (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком), находясь в ежегодном отпуске, оформляет больничный по уходу за ребенком, листок будет открываться и оплачиваться с даты, когда мама должна выйти на работу (п.41 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности").

4. В каких случаях ФСС РФ выплачивает пособия по временной нетрудоспособности с 1- го дня?  

Согласно ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации с 1-го дня временной нетрудоспособности в случаях:

- необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

- карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого недееспособного члена семьи;

- осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

- долечивания застрахованного лица в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием также выплачивается с 1-го дня временной нетрудоспособности (ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ).

5. Удерживается ли НДФЛ с пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком?  

Согласно п. 1 ст. 217 Налогового Кодекса РФ ежемесячное пособие по уходу за ребенком и пособие по беременности и родам не подлежат налогообложению.

6. Будет ли выплачено пособие по временной нетрудоспособности, если листок нетрудоспособности представлен к оплате работодателю спустя три месяца после выздоровления?  

В соответствии со ст.12 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности.  

7. Выплачивается ли пособие по временной нетрудоспособности работникам, имеющим инвалидность?  

В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» лица, работающие по трудовым договорам, имеют право на пособие по временной нетрудоспособности.

При этом в данном случае необходимо учитывать, что согласно Закону № 255-ФЗ лицам, признанным в установленном порядке инвалидами, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

 8. Какие пособия, связанные с материнством, выплачиваются за счет средств обязательного социального страхования? 

 За счет средств обязательного социального страхования в связи с рождением ребенка выплачиваются следующие виды пособий:

1) пособие по беременности и родам;
2) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
3) единовременное пособие при рождении ребенка;
4) ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.

9. Каждый месяц получала пособие по уходу за ребенком 3-5 числа. В этом месяце - одиннадцатого. Когда должно выплачиваться пособие?  

Выплата ежемесячного пособия по уходу за ребёнком до полутора лет работающим гражданам производится в текущем месяце в срок с 1 по 15 число за предшествующий месяц.

Эти сроки регламентируются Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 N 294.

10. Будет ли выплачено пособие по беременности и родам, если отсутствует справка о сумме заработка от другого работодателя?  

Если на день обращения за пособием справки о сумме заработка у другого работодателя нет, то пособие назначается на основании имеющихся документов. После представления справки производится перерасчет назначенного пособия.

Кроме того, при отсутствии справки работник может подать заявление работодателю, чтобы он направил запрос в территориальный орган Пенсионного фонда о представлении сведений о зарплате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного за указанный период у других работодателей. И исходя из полученных сведений, совершить расчет или перерасчет пособия. 

11. Можно ли для перевода денежных средств по листку нетрудоспособности по беременности и родам указать реквизиты мужа?  

Нет. Пособия перечисляются только на счет получателя.

Выплата пособия по беременности и родам застрахованному лицу осуществляется территориальным органом ФСС РФ путем перечисления на банковский счет или номер карты МИР получателя, указанный в заявлении, или через организацию федеральной почтовой связи, по заявлению застрахованного лица в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 N 294).

12. Прошу дать разъяснение по поводу оплаты пособия по беременности и родам гражданке Украины, временно пребывающей на территории Российской Федерации. Работает по трудовому договору, общий стаж на момент выдачи листка нетрудоспособности 07 месяцев 12 дней.

В соответствии с ч.1 ст.1 Федерального закона от 19.05.1995 №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» и пунктом 3 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утверждённым приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 № 1012н, правом на получение государственных пособий обладают:

- постоянно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лиц без гражданства, а также беженцы;

- временно проживающие на территории Российской Федерации и подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством иностранные граждане и лица без гражданства. В данной связи действие указанных нормативных актов не распространяется на иностранных граждан, временно пребывающих (в том числе, получивших временное убежище) на территории России.

Исходя из смысла положений законодательства о правовом положении иностранных граждан и об обязательном социальном страховании, граждане Украины, временно пребывающие на территории России, подлежат обязательному социальному страхованию в части обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности в случае уплаты за них страховых взносов страхователями, указанными в ч.1 ст. 2.1 Закона №255-ФЗ, за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай и не обладают правом на получение пособия по беременности и родам, а также единовременного пособия женщинам, вставшим на учёт в медицинской организации в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребёнка, ежемесячного пособия по уходу за ребёнком до достижения им возраста 1,5 лет.

13. Можно ли принять к оплате листок нетрудоспособности, в котором с ошибкой указано наименование места работы?

Согласно п. 57 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011года №624н, в строке «место работы - наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации, либо фамилия и инициалы работодателя - физического лица (с интервалом в одну ячейку между фамилией и инициалами работодателя). Данная информация указывается со слов гражданина.

 Вполне возможно, что наименование организации в листке нетрудоспособности будет указано неточно либо будет неполным. Неточное указание сведений о работодателе не является ошибкой. При произвольном сокращении или неверном написании организацию можно идентифицировать по регистрационному номеру страхователя, который указывается в части, листка нетрудоспособности, заполняемой работодателем. Соответственно, листок нетрудоспособности может быть принят для назначения пособия по временной нетрудоспособности.

14. Кому, кроме мамы, может быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за ребенком?

 В соответствии с п.34 Порядка, листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.

15. Можно ли получать пособие по уходу за ребенком не по основному месту работы, а по совместительству?

В соответствии с ч.2 ст. 13Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", п. 19 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375,  в случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей (работодателей) и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается и выплачивается ему страхователем по одному месту работы по выбору застрахованного лица.

 

СТРАХОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ

1. Виды обеспечения по страхованию?

1. Обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности;

2) в виде страховых выплат:

- единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

- ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

- лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

- приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;

- посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

- проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации;

- медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

- изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

- обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

- профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

2. Кто устанавливает степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшему?

- бюро медико – социальной экспертизы.

3. Как определяется размер ежемесячной страховой выплаты?

- определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.

4. Как определяется размер ежемесячной страховой выплаты,  если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного)?

- при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения. 

5. За счет чего формируются средства на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний?

- обязательных страховых взносов страхователей;

-  взыскиваемых штрафов и пени;

-  капитализированных платежей, поступивших в случае ликвидации страхователей;

-   иных поступлений, не противоречащих законодательству РФ.

6. Что должен сделать страхователь (юридическое лицо) при его ликвидации?

- обязан внести страховщику капитализированные платежи в порядке, определенном Правительством РФ.

7. Как устанавливается размер скидки или надбавки к страховому тарифу?

- размер скидки или надбавки устанавливается страхователю с учетом состояния охраны труда, расходов на обеспечение по страхованию и не может превышать 40% страхового тарифа, установленного для соответствующей отрасли экономики.

8. Кто имеет право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая?

Ответ:

Согласно статьи 7, пункта 2 ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право имеют:

- нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

- ребенок умершего, родившийся после его смерти;

- один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (далее - учреждение медико-социальной экспертизы) или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

- лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

         В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

9.  Сроки страховых выплат в случае смерти застрахованного?

- несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет;

обучающимся старше 18 лет - до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

- женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно;

- инвалидам - на срок инвалидности;

- одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

            Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

10. Какие документы необходимы для оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию?

Согласно Постановлению Правительства РФ от 15 мая 2006 г. N 286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (раздел 1 пункт 5) – решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного лица, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме.

11.В течение какого времени принимается данное решение?

Указанное решение принимается страховщиком в течение 10 дней с даты поступления заявления застрахованного лица (его доверенного лица) со всеми необходимыми документами (их заверенными копиями), определяемыми страховщиком для каждого страхового случая.  

12. Как производится оплата одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации?

Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.

13. Кто возмещает застрахованному моральный вред?

Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.

14.Имеют ли право на получение обеспечения в соответствии с  Федеральным законом от 24.07.1998
№ 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» работники, получившие травму за пределами Российской Федерации на предприятиях стран СНГ (в том числе бывшего СССР)?

Право на выплату страхового обеспечения по нормам Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» работники, получившие травму за пределами Российской Федерации на предприятиях стран СНГ (в том числе бывшего СССР) (далее – стран СНГ), не имеют.

Вопросы возмещения вреда лицам, пострадавшим при исполнении трудовых обязанностей на предприятиях стран СНГ, решаются в настоящее время в соответствии с Соглашением о взаимном признании прав на возмещение вреда, причиненного работнику увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, подписанным 9 сентября 1994 года правительствами стран СНГ.

Соглашение предусматривает, что возмещение вреда, причиненного работнику вследствие трудового увечья, смерти или иного повреждения здоровья (в том числе при наступлении потери трудоспособности в результате несчастного случая на производстве после переезда пострадавшего на территорию другой Стороны), производится работодателем той Стороны, законодательство которой распространялось на работника в момент получения увечья или иного повреждения здоровья. Работодатель, ответственный за причинение вреда, производит его возмещение в соответствии со своим национальным законодательством.

Если работодатель не выполняет свои обязательства по возмещению вреда, пострадавший вправе обратиться в суд по своему месту жительства. 

В случае ликвидации предприятия, ответственного за вред, причиненный работникам, и отсутствия его правопреемника Сторона, на территории которой ликвидировано предприятие, гарантирует возмещение вреда этим работникам в соответствии с национальным законодательством. 

15.Кто может использовать средства Фонда на проведение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников?

Средства Фонда на проведение предупредительных мер могут использовать страхователи (юридические либо физические лица) своевременно уплачивающие страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Страхователь направляет на финансовое обеспечение предупредительных мер до 20 процентов сумм страховых взносов, начисленных им за предшествующий календарный год, за вычетом расходов, произведенных в предшествующем календарном году на выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве или профессиональными заболеваниями и на оплату отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно. Объем средств, направляемых на указанные цели, может быть увеличен до 30 процентов сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, начисленных за предшествующий календарный год, за вычетом расходов, произведенных в предшествующем календарном году на выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве или профессиональными заболеваниями и на оплату отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно, при условии направления страхователем дополнительного объема средств на санаторно-курортное лечение работников не ранее чем за пять лет до достижения ими возраста, дающего право на назначение страховой пенсии по старости в соответствии с пенсионным законодательством

16.На основании каких документов оплачиваются дополнительные расходы на обеспечение лиц, пострадавших на производстве, техническими средствами реабилитации, протезно-ортопедическими изделиями и санаторно-курортными путевками?

Дополнительные расходы для лиц, пострадавших на производстве, осуществляются на основании:

- программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

- заявления застрахованного лица (его доверенного лица).

- необходимых документов, определяемых страховщиком для каждого страхового случая.

17.Возмещаются ли лицу, пострадавшему на производстве, расходы на проезд железнодорожным транспортом в купейных вагонах, в том числе в специализированных вагонах, приспособленных для инвалидов-колясочников?

Действующее законодательство не содержит ограничений в части приобретения застрахованным лицом билетов в купейные или другие, в том числе - специализированные вагоны и т.д., но устанавливает право страховщика на возмещение указанных расходов только в размере стоимости проезда в общих и плацкартных вагонах (поездов дальнего следования всех категорий и поездах пригородного сообщения).

18.Обеспечиваются ли лица, пострадавшие на производстве, автомобилями с автоматической коробкой передач?

Да обеспечиваются, если они нуждаются в них на основании решения учреждения медико-социальной экспертизы, указанного в программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

ГРУППА СОЦИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ

1. Когда выдается родовый сертификат?

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 16.07.2014г. №370 н выдача родового сертификата производится женской консультацией, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности – 28 недель беременности) и более,  при условии постановки женщины на учет по беременности и последующего непрерывного наблюдения женщины в амбулаторных условиях данной женской консультацией не менее 12 недель.

2. Как выдается родовый сертификат, если женщина наблюдалась в нескольких ЛПУ?

При наблюдении женщины в амбулаторных условиях в нескольких женских консультациях оплате территориальным органом Фонда подлежит талон N 1 родового сертификата, представленный в территориальный орган Фонда женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время, но не менее 12 недель.

3. Какие суммы получает ЛПУ?

Услуги по медицинской помощи, оказываемой женскими консультациями женщинам в период беременности в амбулаторных условиях, оплачиваются указанным организациям в размере 3,0 тыс. рублей за каждую женщину, получившую соответствующие услуги.

Услуги по медицинской помощи, оказываемой родильными домами в период родов и в послеродовой период, оплачиваются указанным организациям в размере 6,0 тыс. рублей за каждую женщину, при оказании ей и новорожденному соответствующих услуг.

Услуги по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, оказываемые детскими поликлиниками, оплачиваются указанным организациям:

а) за первые 6 месяцев проведения профилактических медицинских осмотров ребенка – в размере 1 тыс. рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги;

б) за вторые 6 месяцев проведения профилактических медицинских осмотров ребенка – в размере 1 тыс. рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги

 

4. Выдается ли родовый сертификат женщине поступившей в родильный дом без него?

Для оплаты услуг по медицинской помощи, оказанной родильным домом женщине, поступившей на роды без родового сертификата (в том числе в случае преждевременных родов, утраты родового сертификата, в случае если родовый сертификат женщине не выдавался),  родильным домом на основании данных обменной карты принимаются меры по получению родового сертификата.

5. Допускаются ли исправления в родовых сертификатах?

Согласно приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005г. №701 исправленный или зачеркнутый текст родового сертификата (не более двух исправлений в одной части родового сертификата) подтверждается записью "исправленному верить", подписью руководителя и печатью учреждения здравоохранения. Оттиски печатей и штампов должны быть четкими и соответствовать названию, записанному в уставе учреждения здравоохранения.

Адрес:
414040, г. Астрахань, ул. Академика Королёва, д.46
Схема проезда

Телефоны Режим работы

Приёмная
8 (8512) 44-87-01
Факс
8 (8512) 44-87-02

Е-mail

info@ro30.fss.ru

Создание сайта
ADT Web Solutions
© 2001-2019 Государственное учреждение - Астраханское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации